Hepatitis B: epidemiología tanto en El Salvador como a nivel mundial.

Es importante conocer aspectos epidemiológicos para poder realizar un diagnóstico clínico más certero; además es relevante conocer cómo se transmite, sus consecuencias, los riesgos a los que nos exponemos; todo esto para concientizar; y, en un futuro, tener más cuidado para evitar infectarse por este virus.

La transmisión se da a partir de contactos estrechos entre portador e individuo expuesto por vía oral o por exposición sexual u otro contacto íntimo. Hasta el momento, nunca se ha reportado transmisión vía oral-fecal respecto al VHB. 

Se debe tomar en cuenta que no hay una tendencia estacional para dicha infección ni una mayor predilección en un grupo de edad específico. Sin embargo, hay personas que presentan un mayor riesgo de adquirir la enfermedad a comparación de otras personas. Como lo pueden ser usuarios de drogas parenterales, personas internadas en centros sanitarios, personal sanitario (posibilidad del 2% de ser portador crónico), pacientes que reciben múltiples transfusiones, pacientes que reciben trasplantes de órganos, pacientes que reciben hemodiálisis (posibilidad del 50% de ser portador crónico) y quienes los atienden, individuos con vida sexual activa sin protección; además, recién nacidos de madres infectadas por el virus. También, las personas pueden infectarse a través de jeringas, agujas o bisturíes contaminados, por tatuajes o por perforación de orejas. 

En el caso de los lactantes, tienen una mayor posibilidad de presentar infecciones crónicas en un 95%, a diferencia de los adultos, que poseen un riesgo de enfermedad crónica del 5-10%; estos pacientes infectados en los primeros años de vida, en un futuro podrían experimentar enfermedades hepáticas y tener un alto riesgo de desarrollar carcinoma hepatocelular primario (CHP).

La hepatitis tipo B tiene tan sólo 1-2% de mortalidad. Sin embargo, es necesario tomar las medidas ya antes mencionadas en el apartado de ''tratamiento, prevención y control''. 

A continuación se muestran registros epidemiológicos relevantes en relación al VHB; a nivel mundial más de 350 millones de personas sufren infección crónica por hepatitis B. En el caso de los individuos de países en vías de desarrollo tienen un 15% de probabilidad de infectarse al nacer o durante la infancia. En El Salvador, la hepatitis B es endémica, con un promedio de 71 casos por año y con una incidencia de 1 por 100.000 individuos. Siendo los más afectados los del grupo de 5 a 19 años.

Jawetz, Melnick, & Adelberg. (2016). Microbiología Médica (27.^a ed.). McGraw-Hill Education.

Ministerio de Salud. (2020). Lineamientos técnicos para la prevención y control de enfermedades inmunoprevenibles. salud.gob.sv. https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&ved=2ahUKEwjf_8igraKCAxVmnGoFHcelCQgQFnoECAgQAw&url=https%3A%2F%2Fwww.transparencia.gob.sv%2Finstitutions%2Fminsal%2Fdocuments%2F385770%2Fdownload%23%3A~%3Atext%3DEn%2520El%2520Salvador%252C%2520la%2520enfermedad%2Cperteneciente%2520a%2520la%2520familia%2520Hepadnaviridae.&usg=AOvVaw2Aozgr0CBLvcSQW5glDknT&opi=89978449

Murray, P. R., Rosenthal, K. S., & Pfaller, M. A. (2021). Microbiología Médica (9.^a ed.). Elsevier.